El consumo de tabaco sigue siendo la principal causa de enfermedades y muertes prevenibles en Canadá. En 2017, más de 47.000 muertes fueron atribuibles al consumo de tabaco en Canadá, con un estimado de $6.1 mil millones en costos directos de atención médica y $12.3 mil millones en costos totales.1 En noviembre de 2019, las regulaciones de empaquetado genérico para productos de tabaco entraron en vigor como parte de la Estrategia sobre el Tabaco de Canadá, cuyo objetivo es lograr un consumo de tabaco inferior al 5% para 2035.
El empaquetado genérico ha sido adoptado por un número creciente de países en todo el mundo. A julio de 2020, simpleCanadáembalaje de cigarrillosse ha implementado plenamente tanto a nivel de fabricante como de venta minorista en 14 países: Australia (2012); Francia y Reino Unido (2017); Nueva Zelanda, Noruega e Irlanda (2018); Uruguay y Tailandia (2019); Arabia Saudita, Turquía, Israel y Eslovenia (enero de 2020); Canadá (febrero de 2020); y Singapur (julio de 2020). Para enero de 2022, Bélgica, Hungría y los Países Bajos habrán implementado plenamente el empaquetado genérico.
Este informe resume la evidencia del Proyecto de Evaluación de Políticas Internacionales de Control del Tabaco (ITC) sobre la efectividad del empaquetado neutro en Canadá. Desde 2002, el Proyecto ITC ha realizado encuestas longitudinales de cohortes en 29 países para evaluar el impacto de las políticas clave de control del tabaco del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT de la OMS). Este informe presenta hallazgos sobre el impacto del empaquetado genérico en Canadá basándose en datos recopilados de fumadores adultos antes (2018) y después (2020) de la introducción del empaquetado neutro.Canadáembalaje de cigarrillos. Los datos de Canadá también se presentan en contexto con datos de hasta otros 25 países del Proyecto ITC, incluidos Australia, Inglaterra, Francia y Nueva Zelanda, donde también se ha implementado el empaquetado neutro.
El empaquetado genérico redujo sustancialmente el atractivo del paquete: al 45 % de los fumadores no le gustó el aspecto de su paquete de cigarrillos después de comprar cigarrillos simples.Canadá embalaje de cigarrillosse introdujo, en comparación con el 29% antes de la ley. Unlik Este informe fue preparado por el Proyecto ITC de la Universidad de Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig y Geoffrey T. Fong. Agradecemos los comentarios de Cynthia Callard, Médicos por un Canadá libre de humo; Rob Cunningham, Sociedad Canadiense del Cáncer; y Francis Thompson, HealthBridge sobre los borradores de este informe. El diseño gráfico y la maquetación estuvieron a cargo de Sonya Lyon de Sentrik Graphic Solutions Inc. Gracias a Brigitte Meloche por brindarnos los servicios de traducción al francés; y a Nadia Martin, Proyecto ITC para la revisión y edición de la traducción al francés. La financiación para este informe fue proporcionada por el Acuerdo n.º 2021-HQ-000058 del Programa de Uso de Sustancias y Adicciones (SUAP) de Health Canada. Las opiniones expresadas en este documento no representan necesariamente las opiniones de Health Canada.
La Encuesta sobre tabaquismo y vapeo en cuatro países del ITC recibió el apoyo de subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. (P01 CA200512), los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (FDN-148477) y el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia (APP 1106451). Geoffrey T. Fong recibe apoyo adicional gracias a una beca para investigador principal del Instituto de Investigación del Cáncer de Ontario.
La autoridad reguladora para el empaquetado genérico del tabaco (también conocido como empaquetado estandarizado) está establecida en la Ley de Tabaco y Productos de Vapeo (TVPA)4, cuyas enmiendas se adoptaron el 23 de mayo de 2018 como marco legal para reducir la importante carga de muertes relacionadas con el tabaco. y enfermedades en Canadá. PlanoCanadáembalaje de cigarrillostiene como objetivo reducir el atractivo de los productos de tabaco y se introdujo en el Reglamento de Productos de Tabaco de 2019 (apariencia simple y estandarizada)5 como parte de un conjunto integral de políticas para ayudar a alcanzar el objetivo de consumir menos del 5 % de tabaco para 2035 en el marco de la Estrategia sobre el Tabaco de Canadá. .
Las regulaciones se aplican al empaque de todos los productos de tabaco, incluidos los cigarrillos manufacturados, los productos para liar (tabaco suelto, tubos y papel de liar destinados al uso con tabaco), cigarros y cigarritos, tabaco para pipa, tabaco sin humo y productos de tabaco para calentar.E -Los cigarrillos/productos de vapeo no están cubiertos por estas regulaciones, ya que no están clasificados como productos de tabaco según la TVPA.
4 El empaquetado neutro para cigarrillos, puros pequeños, productos de tabaco destinados a ser utilizados con dispositivos y todos los demás productos de tabaco entró en vigor a nivel de fabricante/importador el 9 de noviembre de 2019, con un período de transición de 90 días para que los minoristas de tabaco cumplan con 7 de febrero de 2020. El empaquetado neutro para puros entró en vigor a nivel de fabricante/importador el 9 de noviembre de 2020, con un período de transición de 180 días para que los minoristas de tabaco cumplan antes del 8 de mayo de 2021.5, 8
Canadá embalaje de cigarrillosSe ha hecho referencia a que las regulaciones son las más completas del mundo y sientan una serie de precedentes globales (ver Recuadro 1). Todos los paquetes de productos de tabaco deben tener un color marrón apagado estandarizado, sin características distintivas ni atractivas, y deben mostrar el texto permitido en una ubicación, fuente, color y tamaño estándar. Las barras de cigarrillos no pueden exceder las dimensiones especificadas en cuanto a ancho y largo; tener alguna marca; y el extremo trasero del filtro debe ser plano y no puede tener huecos.Canadá embalaje de cigarrillosse estandarizará a un formato de diapositiva y carcasa a nivel de fabricante/importador a partir del 9 de noviembre de 2021 (los minoristas tienen hasta el 7 de febrero de 2022 para cumplir), prohibiendo así los paquetes con apertura superior abatible. La Figura 1 muestra el embalaje del portaobjetos y la carcasa con un color liso.Canadá embalaje de cigarrillos donde se revela un mensaje de información de salud en la parte posterior del embalaje interior cuando se abre el paquete. Canadá es el primer país del mundo en exigir envases deslizantes y de concha Y fue el primero en exigir mensajes sanitarios en el interior.
Canadáembalaje de cigarrillosLas regulaciones son las más estrictas del mundo y las primeras en:
• Prohibir el uso de descriptores de color en todas las marcas y nombres de variantes.
• Exigir un formato de empaque deslizante y de concha para los cigarrillos.
• Requieren un color marrón apagado en el interior del embalaje
• Prohibir los cigarrillos de más de 85 mm de largo
• Prohibir los cigarrillos delgados de menos de 7,65 mm de diámetro.
Precedentes globales establecidos por las regulaciones de empaquetado genérico de Canadá
Canadá no implementó advertencias sanitarias gráficas (PHW) nuevas y más grandes en los paquetes de cigarrillos junto con regulaciones de empaquetado genérico, como lo exigen otros países, incluidos Australia, el Reino Unido, Francia y Nueva Zelanda. Sin embargo,El paquete de cigarrillos de CanadáLas advertencias (75% del anverso y el reverso) serán las más grandes del mundo en términos de superficie total cuando el formato obligatorio de diapositiva y caparazón entre en vigor en noviembre de 2021. Health Canada está ultimando planes para implementar varios conjuntos de nuevas advertencias sanitarias. para los productos de tabaco que deberán rotar después de un período de tiempo específico.9 La Figura 2 presenta el cronograma para el empaquetado genérico en Canadá en relación con las Encuestas sobre el tabaquismo y el vapeo en cuatro países del ITC, que proporcionan los datos para este informe.
Este informe presenta datos de la Encuesta sobre tabaquismo y vapeo del ITC Canadá antes y después de que se implementara completamente el empaquetado neutro a nivel minorista el 7 de febrero de 2020. La Encuesta sobre el tabaquismo y el vapeo del ITC Canadá, que forma parte de la Encuesta sobre el tabaquismo y el vapeo de cuatro países del ITC, más amplia, que también se llevó a cabo en paralelo con encuestas de cohortes en Estados Unidos, Australia e Inglaterra, es una encuesta de cohortes realizada entre fumadores y vapeadores adultos reclutados a partir de paneles web nacionales en cada país. La encuesta en línea de 45 minutos incluyó preguntas relevantes para la evaluación del empaquetado genérico, que han sido utilizadas por el Proyecto ITC para evaluar el empaquetado genérico en Australia, Inglaterra, Nueva Zelanda y Francia. La Encuesta sobre fumar y vapear del ITC Canadá se realizó entre una muestra representativa a nivel nacional de 4600 fumadores adultos que completaron encuestas en 2018 (antes del empaquetado genérico), 2020 (después del empaquetado genérico) o en ambos años. Los datos longitudinales de Canadá se comparan con los datos de dos otros países del ITC (Australia y Estados Unidos) donde se realizaron encuestas similares durante el mismo período, y que varían en el estado de sus leyes de empaquetado de tabaco y requisitos para cambios en los PHW (ver Tabla 1).i Características de los encuestados en Canadá, Australia y Estados Unidos se resumen en la Tabla 2. El informe también presenta comparaciones entre países de datos sobre medidas de resultados de impacto de políticas seleccionadas en Canadá y hasta otros 25 países del ITC.ii
Los detalles completos sobre los métodos de muestreo y encuesta en cada país se presentan en la Encuesta sobre tabaquismo y vapeo en cuatro países del ITC.
informes técnicos, disponibles en:https://itcproject.org/methods/
El Proyecto ITC ha publicado anteriormente informes sobre el impacto del empaquetado neutro en Nueva Zelanda18 e Inglaterra19. Los futuros artículos científicos del ITC presentarán análisis más extensos del impacto del empaquetado genérico en Canadá y otros países, así como comparaciones del impacto de las políticas en todo el conjunto de países del ITC que han implementado el empaquetado genérico.Canadáembalaje de cigarrillos.Ligeras diferencias entre los resultados reportados para Canadá en próximos artículos científicos y los resultados reportados en este documento se deben a diferencias en los métodos de ajuste estadístico, pero no cambian el patrón general de los hallazgos.ii.
Los resultados de 2020 para Canadá presentados en las cifras entre países pueden variar ligeramente de los resultados de 2020 en las cifras longitudinales que se presentan en este informe debido a diferencias en los métodos de ajuste estadístico para cada tipo de análisis.iii
En el momento de la evaluación posterior al empaquetado neutro en Canadá, la mayoría de los envases neutros en el comercio minorista tenían formato de tapa abatible, y el formato deslizante y de concha estaba disponible sólo para un número limitado de marcas. Uno de los objetivos clave del empaquetado neutro es reducir el atractivo y el atractivo de los productos del tabaco.
Las investigaciones realizadas en diferentes países han demostrado consistentemente que los paquetes de cigarrillos simples son menos atractivos para los fumadores que los paquetes de marca.12-16
La Encuesta del ITC mostró que hubo un aumento significativo en el porcentaje de fumadores canadienses que encontraron su paquete de cigarrillos “nada atractivo” después de la implementación de Canadáembalaje de cigarrillos.Esta importante disminución en el atractivo contrasta con los otros dos países de comparación (Australia y Estados Unidos), donde no hubo cambios en el porcentaje de fumadores que encontraron su paquete de cigarrillos "nada atractivo".
Hubo un aumento significativo en el porcentaje de fumadores que dijeron que no les gustaba el aspecto de su paquete de cigarrillos después de la implementación del empaquetado genérico en Canadá (del 29% en 2018 al 45% en 2020). El atractivo de las cajetillas fue el más bajo en Australia (donde se implementó el empaquetado genérico en combinación con PHW más grandes en 2012), y más de dos tercios de los fumadores informaron que no les gustaba el aspecto de sus cajetillas en 2018 (71%) y 2020. (69%). Por el contrario, el porcentaje de fumadores que dijeron que no les gustaba el aspecto de su cajetilla se mantuvo bajo en EE. UU. (9 % en 2018 y 12 % en 2020), donde las advertencias son solo de texto y no se ha implementado el empaquetado neutro ( ver Figura 3).
Estos resultados son consistentes con hallazgos anteriores del Proyecto ITC que muestran un aumento en la proporción de fumadores a quienes no les gustó el aspecto de su paquete después de que se implementó el empaquetado genérico en Australia (del 44% en 2012 al 82% en 2013)17, Nueva Zelanda ( del 50% en 2016-17 al 75% en 2018)18, e Inglaterra (del 16% en 2016 al 53% en 2018).19
Los hallazgos actuales también se suman a la evidencia de estudios publicados que muestran reducciones significativas en el atractivo de los paquetes después de la implementación del empaquetado genérico con PHW más grandes en Australia20, 21 y el impacto positivo deCanadáembalaje de cigarrillosen reducir el atractivo de la manada por encima del aumento del tamaño de los PHW en Inglaterra.22
Otro estudio reciente que evalúa el impacto del empaquetado genérico en el Reino Unido y Noruega utilizando medidas de encuesta establecidas por el ITC proporciona evidencia adicional de que la implementación del empaquetado genérico junto con nuevos APS más grandes mejora la importancia y la eficacia de las advertencias más allá de lo que se puede lograr implementando el empaquetado genérico sin cambios. a las advertencias sanitarias. Antes de la implementación del empaquetado genérico, ambos países tenían las mismas advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos (43% con texto de advertencia en el frente, 53% de PHW en el reverso).
Después de la implementación del empaquetado genérico junto con nuevos PHW más grandes (65% del anverso y el reverso) en el Reino Unido, hubo un aumento significativo en el número de fumadores que notaron, leyeron y pensaron en las advertencias, pensaron en los riesgos para la salud de fumar, conductas de evitación, abstenerse de fumar y tener más probabilidades de dejar de fumar debido a las advertencias.
Por el contrario, hubo una disminución significativa en notar, leer y observar de cerca las advertencias, pensar en los riesgos para la salud de fumar y tener más probabilidades de dejar de fumar debido a las advertencias entre los fumadores en Noruega, donde se implementó el empaquetado neutro sin ningún cambio. a las advertencias sanitarias.23 El patrón diferente de resultados observados en el Reino Unido en comparación con Noruega demuestra queCanadá embalaje de cigarrillosMejora la eficacia de las advertencias gráficas novedosas de gran tamaño, pero no puede aumentar el impacto de las advertencias gráficas o de texto antiguas.
Hora de publicación: 15 de junio de 2024